_Форма письменного обращения граждан
___________________________________________
____________________________________________
(наименование муниципального органа или фамилия, имя, отчество соответствующего должностного лица или должность соответствующего лица)
от________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии)
___________________________________________
(почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ)
____________________________________________
(при желании и наличии – номер телефона для оперативной связи)
ОБРАЩЕНИЕ (ЗАЯВЛЕНИЕ, ЖАЛОБА)
(ниже — изложение предложения, заявления или жалобы)
Приложение:
(прилагаемые документы и материалы либо их копии
в случае необходимости подтверждения своих доводов)
___________ ____________________
дата личная подпись